Blefaroplastia superior vs inferior: en qué se diferencian

La diferencia en una frase

Las dos son blefaroplastias, es decir, cirugías de párpado, pero resuelven problemas distintos. La Clínica Universidad de Navarra lo resume así: en los párpados superiores se corrige la caída de la piel y las bolsas de la parte interna; en los inferiores, las bolsas.¹ En la superior el protagonista suele ser el exceso de piel; en la inferior, la grasa que sobresale y la transición entre el párpado y la mejilla.²

Esa diferencia lo cambia casi todo: por dónde se entra, dónde queda la cicatriz, qué tan probable es que la EPS la cubra y qué complicaciones hay que vigilar. Muchas personas solo necesitan una de las dos; otras, ambas. La valoración es la que define cuál.

Resumen de fuentes médicas consultadas en octubre de 2026. Cada caso se evalúa de forma individual.

Blefaroplastia superior: piel que sobra y, a veces, visión

Con los años, la piel del párpado superior se estira y forma un pliegue que puede llegar hasta las pestañas. La hoja para pacientes de la revista JAMA explica que esta cirugía puede tener fines puramente estéticos, funcionales o ambos. El objetivo funcional es reducir la obstrucción de la visión causada por esa piel; el estético, suavizar el aspecto cansado.⁴

Mayo Clinic describe el mismo efecto: el exceso de piel puede reducir la visión lateral (periférica), y la cirugía puede reducir o eliminar ese problema.⁵ Antes de operar se suelen hacer un examen de la vista, una prueba de campo visual y fotografías de los párpados.⁵ Esos tres soportes son los que permiten distinguir una cirugía funcional de una estética.

La técnica, según la Universidad de Navarra, consiste en incisiones en la piel del párpado, retiro de la piel y el músculo sobrantes, extracción de la grasa que forma las bolsas y sutura. En el párpado superior, la cicatriz queda escondida en el surco natural.¹

Cuidado: no todo párpado caído es exceso de piel

Si el borde del párpado, donde están las pestañas, está más abajo de lo normal, el problema puede ser una ptosis: el músculo que levanta el párpado está débil o desinsertado. JAMA aclara que la ptosis del párpado superior se trata con una reparación distinta.⁴ Quitar piel no corrige una ptosis, y en algunos casos se necesitan las dos cirugías. Por eso, si sientes que "se te cierra el ojo", la valoración debe revisar las dos cosas.

Blefaroplastia inferior: bolsas, grasa y la mejilla

En el párpado inferior el envejecimiento se ve distinto. El capítulo de formación de residentes de la Sociedad Española de Oftalmología describe como signos típicos la hernia de grasa orbitaria, la laxitud del párpado, el adelgazamiento de la piel y una transición más marcada entre el párpado y la mejilla. La blefaroplastia inferior puede mejorar la grasa herniada, las arrugas estáticas, los surcos y las bolsas malares.²

Un detalle importante del mismo texto: el exceso real de piel en el párpado inferior suele ser menor de lo que parece, y la resección de piel debe ser siempre conservadora para evitar que el párpado descienda o se voltee hacia afuera.² En otras palabras, la inferior suele ser más una cirugía de grasa y de soporte que de piel.

Por dentro o por fuera: las dos vías

• Transconjuntival. Se entra por el interior del párpado, sin cicatriz externa visible. Los compartimentos de grasa se reducen de forma conservadora o, cada vez con más frecuencia, se reposicionan sobre el reborde óseo para rellenar el surco de la ojera.³ El capítulo de la Sociedad Española de Oftalmología considera esta vía claramente superior a la original porque permite llegar a la grasa sin manipular el músculo orbicular, con menor invasividad.²
• Transcutánea. La incisión va justo debajo de las pestañas, a 1 o 2 mm.² Se prefiere cuando, además de la grasa, hay que tratar piel floja o abultamientos del músculo (los llamados festones).³

Cuál te conviene depende de cuánta piel sobra, de la firmeza del párpado y de la forma del hueso bajo el ojo. Si alguien te ofrece una sola técnica para todos los casos, pregunta por qué.

Cuándo la cirugía no es la respuesta

No toda ojera es una bolsa. Según una práctica de cirugía oculoplástica, el hundimiento aislado del surco de la ojera, sin bolsa, suele manejarse mejor sin cirugía. También advierte que una hinchazón nueva en ambos párpados, un párpado retraído o un ojo que sobresale deben evaluarse primero por posible enfermedad tiroidea antes de cualquier procedimiento estético.³

Recuperación: lo que comparten y lo que cambia

La recuperación general se parece en ambas. La cirugía suele ser ambulatoria,⁵ dura alrededor de dos horas y suele hacerse con anestesia local; la general se reserva principalmente para cuando se combina con otra cirugía, como un lifting facial.¹ Si te interesa esa combinación, la página de lifting facial la describe por separado.

Tiempos generales. Tu cirujano puede darte indicaciones distintas según la técnica y tu caso.

Lo que cambia es el detalle. En la superior hay una cicatriz en la piel que se ve como una línea fina rojiza al principio y se aclara con los meses.¹⁵ En la inferior por vía transconjuntival no hay cicatriz externa,³ pero puede haber hinchazón de la conjuntiva, la membrana transparente que cubre el blanco del ojo.³

Riesgos propios de cada una

Párpado superior

Según JAMA, la preocupación principal es quitar demasiada piel, lo que puede dificultar el cierre del ojo, causar ojo seco crónico y poner en riesgo la córnea; por eso se recomienda una resección conservadora. Otras complicaciones son la caída del párpado por lesión del músculo que lo eleva, la asimetría y, de forma extremadamente poco frecuente, la ceguera.⁴

Párpado inferior

El riesgo que más se vigila es la malposición del párpado: que quede descendido, retraído o volteado hacia afuera (ectropión).²³ El capítulo de la Sociedad Española de Oftalmología advierte que retirar grasa en personas con cierta anatomía del hueso bajo el ojo (el llamado vector negativo) puede empeorar el soporte y provocar retracción. También subraya la hemostasia cuidadosa para evitar el hematoma orbitario, una complicación temida.² Otros riesgos descritos son el empeoramiento del ojo seco, la asimetría y la necesidad de una revisión por corrección excesiva o insuficiente.³

Si ya tienes ojo seco, el riesgo aumenta en ambas cirugías. La Universidad de Navarra incluye la producción insuficiente de lágrima, los problemas de tiroides, la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares entre los factores que elevan el riesgo, y recomienda un examen oftalmológico previo si tienes glaucoma o antecedentes de desprendimiento de retina.¹

EPS, prepagada y precio

Desde la Resolución 695 del 16 de abril de 2026, el listado de servicios que no se financian con recursos públicos incluye la blefaroplastia superior, la inferior, la inferior transconjuntival y la blefaroplastia con láser, con la condición "con fines estéticos; blefaroptosis por envejecimiento".⁶ La cobertura de prensa de la norma señala que las cirugías funcionales o reconstructivas no entran en esa exclusión, y que para acceder a ellas se necesita la orden de un especialista de tu EPS que justifique el propósito médico.⁷

En la práctica, eso hace mucho más probable que una blefaroplastia superior con reducción documentada del campo visual tenga un camino por la EPS que una inferior para las bolsas, que casi siempre es estética. Con medicina prepagada, lo que vale es tu contrato: pregunta por escrito.

Para la cirugía particular, un comparador colombiano publica un rango de $5.000.000 a $12.000.000 COP para la blefaroplastia en general, actualizado a abril de 2026, sin distinguir entre párpado superior, inferior o ambos.⁸ Que una cotización sea por dos o por cuatro párpados cambia la cifra, así que compara siempre lo mismo. La página de blefaroplastia tiene una descripción general del procedimiento.

Qué preguntar en la valoración

1. ¿Mi problema es piel, grasa, ptosis o una mezcla? La respuesta define qué cirugía, o cuáles, tienen sentido.
2. ¿Necesito superior, inferior o ambas? Y si son ambas, ¿en el mismo tiempo quirúrgico o por separado?
3. En el párpado inferior, ¿qué vía vas a usar y por qué? ¿Se retira o se reposiciona la grasa?
4. ¿Tengo ojo seco o algo de tiroides que cambie el plan?
5. ¿Mi caso tiene componente funcional? Si es así, ¿me haces el campo visual para tramitarlo con la EPS?
6. ¿Qué incluye la cotización? Párpados que se operan, anestesia, controles y qué pasa si hace falta un retoque.

Este artículo resume información y precios publicados con fines informativos. No es consejo médico. Solo un profesional de la salud que te haya examinado puede decidir qué tratamiento te conviene. Los precios son rangos publicados a octubre de 2026, no cotizaciones.