La respuesta corta: en la norma colombiana no hay una regla que diga "la EPS paga el LASIK", ni una que diga "nunca lo paga". Lo que hay es un criterio. Con recursos públicos se financian los procedimientos que tienen una finalidad funcional según el profesional tratante, y se excluye lo que tiene como finalidad principal un propósito cosmético o suntuario12. Operarte solo para dejar las gafas por comodidad queda, en principio, del lado que no se financia. Un caso con una justificación funcional documentada se evalúa de otra manera.
Esta guía resume qué dicen las normas vigentes a octubre de 2026, cómo pedir la autorización, qué hacer si te la niegan, qué revisar si tienes medicina prepagada y qué pedir si vas a pagar de forma particular. No es asesoría legal: cuando haya dudas sobre tu caso, pide la respuesta de tu EPS por escrito.
Las normas que deciden qué paga la EPS en 2026
En Colombia, lo que el sistema financia con recursos públicos se define con tres piezas que se leen juntas: una ley estatutaria que fija los criterios, una resolución que lista lo financiado con la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y otra que lista lo excluido.
| Norma | Fecha | Qué define | Lo relevante para la cirugía refractiva |
|---|---|---|---|
| Ley Estatutaria 1751 de 2015 | 16 de febrero de 2015 | La salud como derecho fundamental y los criterios para excluir servicios | Excluye lo que tenga finalidad principal cosmética o suntuaria, entre otros criterios1 |
| Resolución 2765 de 2025 | 30 de diciembre de 2025; aplica desde el 1 de enero de 2026 | Servicios y tecnologías financiados con la UPC; deroga la Resolución 2718 de 2024 | Financia los procedimientos de su Anexo 2 cuando tienen finalidad funcional según el profesional tratante23 |
| Resolución 695 de 2026 | 16 de abril de 2026 | Listado de servicios y tecnologías excluidos de la financiación con recursos públicos; deroga la Resolución 641 de 2024 | El listado no menciona la cirugía refractiva, el LASIK ni el PRK4 |
La Resolución 695 agregó tres tecnologías a las 114 que ya estaban excluidas, con criterios como la finalidad cosmética o suntuaria y la falta de evidencia de eficacia o seguridad45. En total, el listado reúne 117 servicios y tecnologías6.
Mucha información en internet cita resoluciones que ya no están vigentes. El listado de exclusiones de la Resolución 2273 de 2021 fue derogado por la Resolución 641 de 20247, que a su vez fue derogada por la 695 de 2026. Del lado de lo financiado, la Resolución 2366 de 2023 fue reemplazada por la 2718 de 20248, y esta por la 2765 de 2025. Antes de usar un artículo o un modelo de carta, revisa qué número de resolución cita.
Qué dice la norma sobre la cirugía refractiva
Ni la ley ni el listado de exclusiones nombran la cirugía refractiva. Lo que decide son tres reglas generales:
- El criterio de exclusión. La Ley 1751 prohíbe financiar con recursos públicos los servicios cuya finalidad principal sea "un propósito cosmético o suntuario" no relacionado con recuperar o mantener la capacidad funcional1.
- La finalidad funcional. La Resolución 2765 dice que los procedimientos de su Anexo 2 se financian "en tanto tengan una finalidad funcional", según el criterio del profesional tratante. La misma norma define la cirugía estética como la que busca mejorar o modificar la apariencia sin efectos funcionales u orgánicos2.
- El Anexo 2 manda. Lo financiado son los procedimientos listados en los Anexos 2 y 3, con sus subcategorías, y que una tecnología aparezca en una guía de práctica clínica no implica que se financie con la UPC2. Para saber si un código concreto está incluido, hay que mirar ese anexo.
El Ministerio de Salud ya lo había planteado en estos términos. En un documento de 2015 sobre defectos refractivos, escrito bajo el plan de beneficios de entonces, indicó que no se cubría la cirugía refractiva con fines estéticos. Ese mismo documento describe la cirugía como el método de primera elección en defectos de grado elevado, sobre todo cuando la persona rechaza los lentes de contacto o las gafas por su grosor o su peso9. En otras palabras, la línea no la marca la técnica (LASIK, PRK, lente fáquico) sino el motivo clínico.
En las normas revisadas no aparece una lista de excepciones clínicas para la cirugía refractiva (por ejemplo, anisometropía alta o intolerancia comprobada a la corrección óptica). Si alguien te asegura que "con tal diagnóstico la EPS está obligada", pide que te indiquen la norma exacta. Lo que sí cuenta es que tu oftalmólogo tratante documente por escrito la finalidad funcional.
Gafas y lentes de contacto: lo que sí está escrito
La corrección óptica tiene reglas más concretas. La Resolución 2765 de 2025 financia lentes correctores externos en vidrio o plástico (incluido el policarbonato). Para menores de 21 años y mayores de 60 se financian una vez al año, con montura hasta por un valor equivalente al 10 % del salario mínimo. No se financian filtros, colores, películas especiales, lentes de contacto ni líquidos para lentes2.
Si tienes entre 21 y 60 años, la frecuencia de cambio de lentes también está en esa resolución; pregúntale a tu EPS cuál aplica en tu régimen. Y si tu oftalmólogo te formula lentes de contacto por una condición médica, como el queratocono, la norma indica que lo que no se financia con la UPC debe gestionarse por otros mecanismos previstos en la ley2. Pide por escrito que te digan cuál.
Medicina prepagada y pólizas de salud
La medicina prepagada y las pólizas de salud son contratos privados que complementan el plan de la EPS. Lo que cubren depende de lo que diga tu contrato, no de la Resolución 2765. Las empresas de medicina prepagada están vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud, y las pólizas de salud las venden aseguradoras vigiladas por la Superintendencia Financiera. No hay una regla general que obligue a estos planes a cubrir la cirugía refractiva, así que la respuesta está en tu contrato.
Antes de llamar, busca en tu contrato o en el clausulado de la póliza:
- La sección de exclusiones: si menciona cirugía refractiva, corrección de defectos de refracción o procedimientos estéticos.
- Las preexistencias: si tu miopía, hipermetropía o astigmatismo quedó registrado como preexistente al firmar.
- Los periodos de carencia: cuánto tiempo debe pasar desde la afiliación para acceder a cirugías programadas.
- Si el beneficio es cobertura total, un reembolso con tope o un descuento con ciertos prestadores.
- La red de prestadores: si el procedimiento solo aplica en clínicas específicas.
- Qué documentos exigen para la autorización (orden, historia clínica, exámenes).
Pide la respuesta por escrito. Una confirmación por teléfono no te sirve si después hay una diferencia en la factura.
Cómo pedir la autorización a tu EPS
- Valoración con un oftalmólogo de la red. El criterio que cuenta para la finalidad funcional es el del profesional tratante2, así que la orden debe salir de una consulta de tu EPS.
- Orden médica completa. Debe incluir el diagnóstico, el procedimiento con su código y la justificación clínica: por qué las gafas o los lentes de contacto no son suficientes en tu caso y qué intentos de corrección hubo.
- Exámenes de soporte. Agudeza visual con y sin corrección, refracción, topografía o tomografía corneal y cualquier registro de intolerancia a los lentes.
- Radicación. Presenta la solicitud por el canal oficial de tu EPS y guarda el número de radicado y la fecha.
- Respuesta por escrito. Si la respuesta es negativa, pide que te la den por escrito con la norma en la que se basa. Sin eso, es muy difícil reclamar.
Si te la niegan: derecho de petición, queja y tutela
Una negación no es necesariamente el final, pero tampoco toda negación es injusta: si la cirugía tiene un propósito principalmente de comodidad, la norma permite excluirla1. Si tu oftalmólogo tratante sostiene que hay una finalidad funcional, estas son las vías habituales, de menor a mayor formalidad:
Derecho de petición y queja
- El derecho de petición (artículo 23 de la Constitución) te permite pedir a la EPS una respuesta de fondo: qué norma aplicó y si el procedimiento está en el Anexo 2.
- Si no responden o la respuesta no resuelve, puedes presentar una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud.
- Guarda copia de todo lo que radiques.
Acción de tutela
- Es el mecanismo de la Constitución (artículo 86) para proteger derechos fundamentales, y la Ley 1751 reconoce la salud como un derecho fundamental autónomo1.
- No necesitas abogado para presentarla. La Personería de tu municipio o la Defensoría del Pueblo pueden orientarte.
- El juez evalúa tu caso concreto; el resultado no está garantizado.
En cualquiera de estas vías, lo que pesa son los documentos: la orden del médico tratante con la justificación funcional, la historia clínica, los exámenes y la negación por escrito. La ley también da protección reforzada a algunos grupos, como niños y adolescentes, adultos mayores y personas con discapacidad, cuya atención no puede limitarse por restricciones administrativas o económicas1.
Si decides pagar de forma particular
Si ni la EPS ni tu plan complementario cubren el procedimiento, queda la opción de pagarlo de forma particular. En las fuentes oficiales revisadas para esta guía no hay un rango de precios público y actualizado para la cirugía refractiva en Colombia, así que no confíes en una cifra sin cotización. Pide una cotización por escrito y compara lo mismo con lo mismo:
- Si el precio es por ojo o por ambos ojos.
- Qué técnica se cotiza (PRK, LASIK, otra técnica con láser o lente fáquico) y por qué es la indicada en tu caso.
- Si incluye la valoración prequirúrgica, la tomografía corneal y la paquimetría.
- Cuántos controles posoperatorios incluye y durante cuánto tiempo.
- Si incluye medicamentos y qué pasa si necesitas un retoque.
- Formas de pago y si te entregan factura electrónica.
La valoración también sirve para descartar contraindicaciones, como una córnea delgada o un queratocono que no se ve sin tomografía. Puedes leer más sobre las técnicas en la página de cirugía refractiva o agendar una valoración para saber si eres candidato.